HopeHealth: 糖尿病治療の進歩

Jan 31, 2024

HopeHealth 内分泌学者のパディガー・シャマナンド・タントリー医師とフランシスコ・X・バレラ医師。

糖尿病は 21 世紀を特徴づける病状であると広く考えられており、現在成人 10 人に 1 人が罹患しています。

肥満率の上昇、人口の高齢化、健康格差により、2 型糖尿病の罹患率は 2045 年に 40% 以上増加すると推定されています。糖尿病は米国で最も高額な疾患でもあり、年間 2,370 億ドルが費やされています。

糖尿病には 1 型と 2 型の 2 つの主なタイプがあります。1 型糖尿病は、膵臓がインスリンを生成できないため、注射またはインスリン ポンプによってインスリンを供給する必要がある自己免疫疾患です。 2 型糖尿病は通常、肥満と、膵臓のインスリン生成量の低下や体の細胞がインスリンを適切に利用できない (インスリン抵抗性) 場合の活動性の欠如に関連しています。 米国では、糖尿病患者の 90 ～ 95% が 2 型、5 ～ 10% が 1 型です。

糖尿病患者の主な目標は、血糖またはグルコースの制御です。 血糖コントロールは、栄養、身体活動、ストレス管理、適切な睡眠に関するガイドラインに従い、血糖値を毎日監視し、処方された薬やインスリンを服用することによって達成されます。

1921 年にインスリンが発見されて以来、1 型および 2 型糖尿病の人々の生活は大幅に改善されました。 過去 20 年間で治療の選択肢は進歩し、さまざまなクラスの経口および注射可能な非インスリン薬のほか、短時間作用型および長時間作用型インスリンの選択肢が登場し、進歩は続いています。

注射可能なペンは、インスリン薬と非インスリン薬に使用できるようになり、より便利で正確で痛みが軽減されています。 糖尿病患者を助けてきた他の 2 つの機器は、持続血糖モニター (CGM) とインスリン ポンプです。 糖尿病患者の中には、CGM とインスリン ポンプを併用して、人工膵臓の機能をシミュレートする閉ループ システムを作成することを選択する人もいます。

どちらのタイプの糖尿病でも血糖管理が焦点となり、全体的な健康を促進し、腎臓病、眼病、心臓病などの長期合併症のリスクを軽減します。 糖尿病がある場合、今後 10 年間の糖尿病イベントのリスクを評価し、必要な薬剤を評価し、リスクを下げるためのライフスタイルの変更を特定するには、心血管リスク評価が不可欠です。 過体重または肥満の人の場合、体重の 5 ～ 10% を減らすだけでも血糖値の改善に役立ち、多くの場合、患者は減量により薬の一部を減らすことができます。

糖尿病を長期的に管理して最適な健康状態を維持するには、医療提供者との良好な関係が不可欠です。 糖尿病がある場合、内分泌専門医は医療チームにとって非常に貴重な存在です。 内分泌学は内分泌系の専門分野であり、副腎、視床下部、下垂体、膵臓、松果体、副甲状腺、甲状腺、卵巣、精巣などのホルモンが体内でどのように機能するかを担当します。 内分泌専門医は、糖尿病やその他の病状の管理に取り組んでいます。

HopeHealth は、地域最大の多分野にわたる糖尿病治療チームを提供しています。 糖尿病の治療に加えて、私たちの内分泌専門医は、副腎障害、骨、カルシウム、ミネラル代謝障害、生殖障害、肥満と脂質学、下垂体障害、甲状腺障害にも取り組んでいます。 私たちのチームは、患者が医薬品や備品の保険要件を確認し、必要な事前承認を取得し、薬局や医療機器会社から備品を入手できるよう支援します。

今月診療に加わる新しい内分泌学者はメリッサ・ゴンザレス博士です。 「私はホープヘルスのスタッフに加わり、ピーディー地域の患者を助けることを楽しみにしています。 私は英語とスペイン語に堪能で、特に興味のある分野には糖尿病、下垂体、甲状腺、副腎の問題、性同一性障害が含まれます」とゴンザレス博士は語った。