有窓気管切開チューブ: 目的、挿入など

Nov 25, 2023

有窓気管切開チューブには、口と鼻につながる喉の領域を空気が通過できるようにする開口部が含まれています。

気管切開では、外科医は首の前に開口部を作り、気管に気管切開チューブを挿入して人の呼吸を助けます。

有窓気管切開チューブには、主な気管切開開口部に加えて、口と鼻につながる喉の領域に空気を通過させるための追加の開口部があります。

この記事では、有窓カニューレの用途、仕組み、必要となる場合など、有窓カニューレの概要を説明します。

医師は人の呼吸を助けるために気管切開を行います。

次の場合に必要になる可能性があります。

ほとんどの成人用気管切開チューブは、次の 3 つの主要部分で構成されています。

アウターカニューレは、所定の位置に留まり、気管切開が閉じるのを防ぐ中空のチューブです。

内側カニューレは、外側カニューレの内側に収まる別のチューブです。 それは人が呼吸するための管です。 ネクタイは首に巻き付けられ、外側カニューレを所定の位置に保持します。

有窓気管切開チューブでは、内側と外側のカニューレに開口部があります。 これらの開口部を通る空気の移動により、人は話すことができ、必要に応じてより効果的に咳をすることができます。

気管切開により、気道の構造が変化し、下気道と発声器の間の接続が破壊される可能性があります。 これにより、発声機能が失われ、咳の能力に影響が出る可能性があります。

場合によっては、医療専門家が気管切開の開口部に挿入できるスピーキングバルブを使用できる場合もあります。 弁は気道の空気の流れを回復し、人は話すことができるようになります。

ただし、スピーキングバルブを使用できない人もいます。 その場合、有窓気管切開チューブを使用しないと話すことができない可能性があります。

2019年の論文では、医師は以下の状況で有窓気管切開チューブの使用を選択する可能性があると記載されています。

さまざまな理由から、人はスピーキングバルブの有力な候補者ではない可能性があります。 これには、気管の重度の閉塞や、膨張した気管切開チューブカフの使用などが含まれる場合があります。

有窓気管切開チューブは、空気が声帯を通って気管切開開口部に流れるようにするため、人が音を出したり話したりするのに役立ちます。

機械換気とは、自力で呼吸できない人の呼吸を機械が完全に引き継ぐことです。

人工呼吸器が必要な人は、気道を密閉するチューブの一部の周りに柔らかい膨張したバルーンを備えたカフ付き気管切開チューブを装着している場合があります。 カフは換気中に適切な空気圧を維持するのに役立ち、誤って物体や液体を気道に吸い込む誤嚥の防止に役立ちます。

医師は通常、リハビリテーションを開始し、損傷のリスクを軽減し、言語を回復するために、可能であればカフを収縮させます。

患者が呼吸のためにカフを膨らませたままにする必要がある場合、医師は代わりに有窓気管切開チューブを選択することがあります。

有窓チューブは、必要な労力を軽減することで、人工呼吸器なしで呼吸を開始するのに役立ちます。

気管切開チューブの内側と外側のカニューレは、気管開口部に空気を出入りさせます。 外側カニューレは開口部内の所定の位置に留まります。 内部カニューレを取り外して洗浄または交換することができます。

有窓チューブでは、内側のカニューレには外側のカニューレの開口部と並ぶ小さな穴があります。

人が呼吸すると、空気はチューブを通って気管の開口部から出ますが、一部の空気は穴から上方に向かって上気道に向かって通過します。

これにより、空気が人の声帯を通過できるようになり、話すことができるようになります。

気管切開チューブを挿入するには、医師は通常次のことを行います。

非有窓気管切開チューブには、チューブの両端の開口部を除いて、内側カニューレにも外側カニューレにも開口部がありません。

これにより、空気が気管と手術開口部を通過できるようになります。 穴のないチューブは、空気の流れを鼻や口に向けません。